top of page

Hva er ABCDE?

Hva er ABCDE?

Denne prosedyrer er en systematisk kartlegging av pasientens tilstand, altså en

klinisk observasjon. Derfor kalles den også «KlinObs» i mange kommuner.

Prosedyren går også under navnet «pasientundersøkelsen» eller

«primærundersøkelsen».

Making View AS

30. okt. 2024

Denne prosedyrer er en systematisk kartlegging av pasientens tilstand, altså en

klinisk observasjon. Derfor kalles den også «KlinObs» i mange kommuner.

Prosedyren går også under navnet «pasientundersøkelsen» eller

«primærundersøkelsen».


ABCDE-protokollen er en systematisk fremgangsmåte for å vurdere og håndtere

akutte medisinske situasjoner.

Forkortelsene står for:


Airway (luftveier)

Breathing (pust)

Circulation (sirkulasjon)

Disability (bevissthet)

Exposure / Environment (eksponering / omgivelser).


Denne protokollen brukes av helsepersonell verden over, både i institusjoner og i

akuttmedisin. Den er kritisk for å redde liv ved traumer, sykdom eller uventede

helsehendelser.


Så hvordan kan VR-simuleringer bidra til å lære og mestre denne prosedyren? Når

man jobber i VR, ligger styrken ikke i fingerspissfølelsen, men i å oppnå en dyp

forståelse og trygghet på prosedyrer, rutiner og fremgangsmåter. VR gir en unik

mulighet til å repetere komplekse situasjoner i et realistisk, men trygt miljø, uten fare for pasienter eller andre brukere. Dette gjør det mulig for helsepersonell å øve så mye som nødvendig for at de riktige handlingene blir automatiske. Når de har mengdetrening i VR, blir prosedyrene en naturlig respons, noe som er avgjørende i stressende, akutte situasjoner der raske og korrekte valg kan være forskjellen på liv og død. VR-treningen gir rom for å finjustere og mestre alle aspekter av arbeidsprosessen, noe som sikrer både effektivitet og trygghet.


La oss gå gjennom de ulike trinnene i prosedyren:


Airway (Luftveier) Det første trinnet i ABCDE er å sikre frie luftveier. Hvis luftveiene er blokkert, kan ikke pasienten puste, og oksygentilførselen til vitale organer stopper. I akutte situasjoner er det derfor essensielt å vurdere og frigjøre luftveiene umiddelbart. I våre VR-simuleringer må helsepersonell starte rutinen med å åpne pasientens munn. Her trener de på ulike scenarioer hvor luftveiene enten er åpne eller blokkert på grunn av objekter, tungen eller væsker som blod eller oppkast. I vår simuleringskurs VR ProSim må helsearbeideren iverksette tiltak for å åpne luftveiene.


Ved hjelp av interaktive verktøy kan de øve på teknikker som hode-tilbake-hake-løft eller kjevegrep for å frigjøre luftveiene, samt håndtering av hjelpemidler som

svelgtuber og trakealrør.


VR gir realistiske situasjoner der man kan oppleve ulike grader av obstruksjon og få tilbakemelding på riktig teknikk. Dette gjør treningen tryggere og mer effektiv, uten at det er fare for pasienten. Mengdetrening i VR er avgjørende for å oppnå trygghet i disse kritiske situasjonene, slik at riktig respons blir en automatisk reaksjon under press.


Breathing (Pust)

Når luftveiene er sikret, er det neste trinnet å vurdere pasientens pust. Det er viktig å sjekke om pasienten puster normalt, og om pustingen er tilstrekkelig for å

opprettholde oksygenering av kroppen. Her ser man på pustefrekvens,

brystbevegelse, og eventuelle lyder som kan indikere pusteproblemer, som

pustebesvær eller pustelyder.


I en VR-simulering kan helsepersonell lære å vurdere pustemønstre . VR gir mulighet til å trene på bruk av oksygenmåling. Oksygenmåling i blodet kalles

oksygenmetning eller SpO2, og det måles ofte ved hjelp av en enhet som kalles en pulsoksymeter. Denne enheten festes vanligvis på fingeren og måler

prosentandelen av hemoglobin i blodet som er mettet med oksygen. Normale SpO2- verdier ligger typisk mellom 95 % og 100 %.


Denne treningen gir en umiddelbar respons på hvordan ulike tiltak påvirker

pasientens pust, noe som gir helsepersonell den nødvendige erfaringen til å reagere raskt og korrekt. Ved å øve i et trygt miljø vil man kunne takle vanskelige

pustesituasjoner med større selvtillit når det gjelder som mest.


Circulation (Sirkulasjon)

Sirkulasjon handler om å sikre tilstrekkelig blodtilførsel til vitale organer. I dette trinnet vurderer man puls, hudfarge og blodtrykk for å oppdage tegn på sjokk eller andre sirkulasjonsproblemer som kan true pasientens liv. Tiltak for å opprettholde sirkulasjonen kan inkludere væsketilførsel, blødningskontroll eller bruk av hjerte- lunge-redning (HLR).


VR-simuleringer kan tilby trening i både identifisering av sirkulasjonsproblemer og

gjennomføring av livreddende tiltak. I vårt førstehjelpskurs VR Aid lærer du også

hvordan du utfører effektiv HLR.


Mengdetrening i VR bidrar til at disse ferdighetene blir automatiserte. Helsepersonell lærer ikke bare å identifisere sirkulasjonsproblemer, men får også praktisk erfaring i hvordan de skal håndtere dem på en sikker og effektiv måte.


Disability (Bevissthet)

Det fjerde trinnet i ABCDE er å vurdere pasientens bevissthetstilstand. Ved åpne

øyne ser pasienten bevisst ut. Helsepersonell kan raskt avgjøre om pasienten har en nevrologisk skade eller annen alvorlig tilstand som påvirker bevisstheten.


I VR-simuleringer kan brukeren øve på å evaluere pasientens reaksjoner på stimuli, samt lære å utføre de riktige tiltakene for å sikre stabilitet. Simuleringene kan tilpasses for å presentere ulike grader av bevissthetstap, slik at helsepersonell får erfaring med flere scenarier.


Mengdetrening på dette området hjelper helsepersonell med å raskt gjenkjenne

faresignaler som krever umiddelbar handling, noe som kan være avgjørende for å

redde liv.


Exposure / Environment (Eksponering / miljø)

Det siste trinnet i ABCDE-protokollen er å eksponere og undersøke hele kroppen for skader. Dette betyr at pasienten må kle av så man kan oppdage tegn på traumer, blødninger, infeksjoner eller andre skader som ikke er synlige ved første øyekast.


I VR-simuleringer forsvinner klærne ved dette punktet. Nå kan helsepersonell øve på å gjøre en systematisk gjennomgang av pasienten for å oppdage skader, samtidig som man beskytter mot hypotermi og unødvendig eksponering. Dette siste trinnet er kritisk for å sørge for at ingen skader overses, og VR gir helsepersonell muligheten til å perfeksjonere denne prosedyren.


Mengdetrening med VR – Nøkkelen til trygghet i ABCDE

ABCDE-protokollen er designet for å brukes under stressende og tidskritiske

situasjoner. Derfor er det avgjørende at helsepersonell er fortrolige med hver del av prosedyren. Ved å trene på disse ferdighetene gjennom VR-simuleringer kan man øve så mye som nødvendig for å oppnå trygghet og selvtillit.


VR gir helsepersonell muligheten til å øve i realistiske situasjoner uten fare for

pasientene, og simuleringene kan justeres for å øke vanskelighetsgraden etter hvert som ferdighetene forbedres. Ved å repetere disse livreddende ferdighetene gjennom mengdetrening, vil reaksjonene til helsepersonell bli mer automatiske og sikre i virkelige nødsituasjoner.


Med VR som et treningsverktøy for ABCDE, får helsepersonell en effektiv, trygg og praktisk tilnærming til livreddende ferdigheter som kan bety forskjellen på liv og død i akutte situasjoner.


Bakgrunn ABCDE-protokollen har sin opprinnelse i akuttmedisin og traumebehandling. Den er utviklet gjennom samarbeid mellom mange medisinske fagmiljøer over tid. Prinsippene bygger på metodikker som er utviklet av leger, paramedisinere og andre helsepersonell. Disse har jobbet med akutte situasjoner, spesielt i traumeomsorg og gjenopplivning. Den systematiske tilnærmingen for å håndtere pasienter med akutte helseproblemer er forankret i den tidlige utviklingen av Advanced Trauma Life Support (ATLS)- programmet, som ble utviklet av American College of Surgeons på 1970-tallet. ATLS gir helsepersonell verktøy for å håndtere livstruende traumer gjennom å prioritere

livsviktige funksjoner. ABCDE-strukturen har blitt en integrert del av denne typen

omsorg.

ABCDE hviler på årelang klinisk forskning, erfaringer og internasjonalt samarbeid

blant medisinske eksperter. Protokollen har siden blitt standardisert og globalt

anerkjent som en effektiv fremgangsmåte i medisinsk nødbehandling.

bottom of page